(總分100分，時限150分鐘)
第一部分 公共基礎知識
略
第二部分 專業知識
一、單項選擇題(下列各題中，只有一個符合題意的正確選項，請選出。本題共80個小題，每小題0．5分。共40分。)
1．南丁格爾首創科學的護理事業的時間是( )
A．16世紀中葉 B．17世紀中葉
C．18世紀中葉 D．19世紀中葉
E．20世紀中葉
2．紐曼認為護理干預是通過( )
A．一級預防完成的 B．二級預防完成的
C．三級預防完成的 D．四級預防完成的
E．五級預防完成的
3．醫院感染研究的主要對象是( )
A．門診病人 B．住院病人
C．探視者 D．陪護家屬
E．醫護人員
4．在什么情況下，正常菌群可變成機會致病菌?( )
A．免疫功能亢進 B．免疫功能低下
C．防御功能良好 D．皮膚黏膜完整無損
E．以上都是
5．壓力源刺激引起的生理反應，下述哪項正確?( )
A．血壓降低 B．胃腸蠕動增加
C．肌肉張力減低 D．呼吸減慢
E．括約肌失去控制
6．戊二醛常用滅菌濃度為( )
A．1％ B．2％
C．2．5％ D．O．2％
E．5％
7．甲型肝炎的主要傳播途徑是( )
A．飛沫傳播 B．唾液傳播
C．垂直傳播 D．糞-口途徑傳播
E．經注射、輸血或血制品傳播
8．護理健康教育學屬于( )
A．護理學科 B．教育學科
C．人文學科 D．綜合學科
E．交叉應用學科
9．下列哪項不是觸診內容?( )
A．肢體末梢濕度 B．心包摩擦音
C．腹部包塊的位置 D．頸部淋巴結的移動度
E．心前區震顫
10．刺激性嗆咳或帶金屬音的咳嗽應首先考慮( )
A．上呼吸道感染 B．肺部病變早期
C．左心功能不全 D．支氣管擴張
E．支氣管肺癌
11．社區獲得性肺炎最常見的病原菌( )
A．軍團菌 B．葡萄球菌
C．肺炎克雷伯桿菌 D．肺炎鏈球菌
E．綠膿桿菌
12．關于氨茶堿的應用描述不正確的是( )
A．是中效支氣管擴張劑 B．常用給藥途徑為肌內注射
C．靜脈注射時應稀釋后慢推 D．速度過快可引起頭暈、心律失常
E．濃度過高可導致血壓下降、心跳驟停
13．呼吸衰竭時缺氧與二氧化碳潴留的最主要發病原理是( )
A．通氣／血流比例失調 B．彌散功能障礙
C．肺泡通氣量不足 D．氧耗量增加
E．N內動靜脈分流增加
14．哮喘病人不宜( )
A．超聲霧化吸入 B．不同程度咯血
C．濕化吸氧 D．肺部干濕性噦音
E．多飲水
15．急性肺膿腫最主要的臨床表現是( )
A．畏寒、高熱 B．肺泡細胞癌
C．胸痛與呼吸運動相關 D．未分化癌
E．咳大量膿臭痰
16．周圍型肺癌最常見的組織類型是( )
A．鱗狀上皮癌 B．蒸氣吸入
C．腺癌 D．給予祛痰藥物
E．轉移癌
17．急性白血病感染的主要原因是( )
A．組織浸潤 B．成熟粒細胞減少
C．白細胞增高 D．血小板減少
E．正常紅細胞生成減少
18．有關鉀代謝，下列說法錯誤的是( )
A．鉀攝人多則排出多，攝人少則排出少 B．維持細胞內滲透壓
C．血清鉀正常值為3．5～5．5mm01／L D．大部分經腎排出
E．對心肌有抑制作用
19．膽總管下端結石易發生( )
A．梗阻 B．梗阻合并急性膽管炎
C．急性膽管炎 D．膽管出血
E．膽管穿孔
20．放射治療最敏感的肺癌組織類型是( )
A．腺癌 B．小細胞肺癌
C．鱗癌 D．支氣管肺泡癌
E．以上都是
21．在下列甲狀腺癌病理分類中，最常見的是( )
A．乳頭狀腺癌 B．髓樣癌
C．未分化癌 D．濾泡狀腺癌
E．細胞癌
22．急性化膿性闌尾炎，主要的病理改變是指( )
A．炎癥局限于闌尾黏膜下層 B．炎癥局限于闌尾黏膜層
C．炎癥局限于漿膜層 D．腹腔內有膿性液體
E．闌尾管壁各層有小膿腫形成
23·急性闌尾炎穿孔局限性腹膜炎的手術治療要點中，下列哪項錯誤?( )
A.注意保護切口，防止感染 B．闌尾殘端妥善處理，防止感染擴散
C.大量鹽水沖洗腹腔，防止感染擴散 D．腹腔一般不放引流管
E．縫合切口前，手術人員應用消毒液洗手
24．胎盤由下列哪些組織構成?( )
A．平滑絨毛膜、包蛻膜、羊膜
B．平滑絨毛膜、底蛻膜、真蛻膜
C．葉狀絨毛膜、包蛻膜、真蛻膜
D．葉狀絨毛膜、底蛻膜、羊膜
E．葉狀絨毛膜、底蛻膜、真蛻膜
25．B超檢查結果最早可見妊娠環的孕周是( )
A．2周 B．3周
C．4周 D．5周
E．6周
26·念珠菌性陰道炎改變其陰道酸堿度的藥物為( )
A·0·5％醋酸 B．1：5000高錳酸鉀溶液
C·2％～4％碳酸氫鈉 D．1％乳酸
E．聚維酮堿液
27．嬰幼兒易患呼吸道感染的重要原因是體內缺少( )
A．SIgA B．IgG
C．IgM D．補體
E．白細胞
28．小兒出現生理性流涎的年齡階段是( )
A．1～2個月 B．2～3個月
C．3～4個月 D．4～5個月
E．5～6個月
29．嬰幼兒上呼吸道感染易并發中耳炎的主要原因是( )
A．咽鼓管較寬、短、呈水平位 B．咽鼓管較寬、長、呈斜位
C．咽鼓管淋巴組織豐富 D．咽鼓管易充血水腫
E．咽鼓管缺少分泌型IgA
30．腦瘤術后引流管拔出的時間一般為術后( )
A．3～4天 B．5～7天
C．4～5天 D．3～7天
E．4～8天
31．男性，40歲，左下肢靜脈曲張10年，內踝上方潰瘍反復發作4年，下列哪項治療是錯誤的?( )
A．積極治療患肢靜脈曲張 B．休息時抬高患肢，下地前用彈力襪
C．溫鹽水濕敷創面 D．潰瘍創面使用5％魚肝油酸鈉
E．切除潰瘍并植皮
32．男性，50歲，2小時前木棒擊傷左顳部，傷后頭痛、嘔吐，1小時前意識不清，查體：中度昏迷，左瞳孔散大，右側肢體病理征(+)，診斷考慮為( )
A．顱骨凹陷骨折伴腦疝 B．硬膜下血腫伴腦疝
C．硬膜外血腫伴腦疝 D．顱腦損傷伴腦疝
E．原發腦干損傷
33．男性，62歲，5年來進行性排尿困難，無尿痛、無血尿，查體：肛診前列腺增大、質韌、表面光滑，初步診斷( )
A．膀胱腫瘤 B．膀胱結石
C．膀胱結核 D．前列腺增生
E．前列腺癌
34．某男，20歲，破傷風病人，抽搐頻繁，引起肘關節脫臼，呼吸道分泌物多，有窒息可能，此時應首先處理的是( )
A．氣管切開 B．靜脈點滴破傷風抗毒素
C．脫臼復位 D．鼻飼流質飲食
E．輸液應用青霉素
35．患兒，日齡4天，經診斷為新生兒寒冷損傷綜合征，下列處理措施哪項不妥?( )
A．供給足夠熱量 B．盡量減少肌內注射
C．應快速復溫 D．積極治療原發病及并發癥
E．注意有無出血傾向
36．患兒，2歲半，生后3個月出現青紫，哭鬧、活動后青紫明顯加重，該患兒生長發育落后，喜蹲踞，有杵狀指，心前區有明顯雜音，患兒可能為( )
A．室間隔缺損 B．房間隔缺損
C．動脈導管未閉 D．肺動脈狹窄
E．法洛四聯癥
37．產婦，29歲，第一胎，妊娠合并心臟病，孕37周，陰道側切分娩一活嬰，產后心功能Ⅱ級。在護理措施中，不正確的是( )
A．產后3天嚴密觀察心衰的表現 B．產后24小時內絕對臥床休息
C．不宜母乳喂養 D．進食富含纖維素食物防便秘
E．至少住院觀察2周
38．某女，31歲，既往體健，月經正常，3年前生育1胎。近1年經常轉換工作地方，工作十分繁忙，現在“閉經”。閉經最可能的原因為( )
A．子宮性 B．卵巢性
C．垂體性 D．下丘腦性
E．其他因素
39．初產婦，足月臨產入院檢查：宮口已開大6cm，枕右前位，胎心正常，其他無異常，以下護理措施中錯誤的是( )
A．臥床休息 B．鼓勵進食
C．外陰清潔，備皮 D．不能自解小便者給予導尿
E．給予溫肥皂水灌腸
40．患者女，20歲，因誤服汽油而導致急性中毒，宜選用下列何種溶液洗胃?( )
A．溫開水 B．米湯
C．液體石蠟油 D．高錳酸鉀
E．美藍
41．男，77歲，體溫39．6℃，皮膚潮紅，脈搏加快，給予藥物降溫，為防止虛脫應重點觀察有無( )
A．頭暈、出汗、疲倦 B．皮膚蒼白、出汗、寒戰
C．脈搏細速、呼吸漸慢、出汗 D．脈搏細速、面部潮紅、頭暈
E．血壓下降、脈搏細速、四肢厥冷
42．某醫院腹腔鏡室，由于病人較多，腹腔鏡反復使用，清洗匆忙，消毒時間為幾分鐘，經檢測發現腹腔鏡管道有致病菌，其直接原因是( )
A．清洗充分，刷洗到位 B．酶清洗液多次使用
C．腹腔鏡部件復雜，不能拆卸 D．消毒液濃度不夠
E．浸泡消毒時間不足，只達到高水平消毒，未達到滅菌效果
43．錢女士，60歲，患高血壓病1年，搬至新居3個月，近期因老年秧歌隊在宿舍樓前操場排練，鼓樂齊鳴讓錢女士感覺眩暈、惡心、失眠，脈搏加快，血壓波動較大。針對引起癥狀的原因，社區護士應( )
A．指導病人經常開窗通風 B．指導病人調節心理適應度
C．指導病人適時調節室內明暗度 D．協調秧歌隊另選排練場
E．指導病人在室內擺放鮮花調節心境
44．某患者既往有腎小球腎炎史，因病情穩定上班工作。近日在單位體檢時發現血壓升高，來醫院復查，證實為慢性腎小球腎炎急性發作，為迅速而有效地緩解癥狀，下列哪項措施最佳?( )
A．臥床休息 B．低糖飲食
C．利尿降壓 D．激素療法
E．中醫療法
45．朱先生，34歲，反復上腹痛伴反酸、噯氣、腹脹滿4年，時有惡心、嘔吐，查體上腹部輕壓痛，大便隱血試驗呈陽性，結合輔助檢查診斷為慢性胃竇炎，下列哪項為確診的主要依據?( )
A．消化道癥狀 B．上腹部輕壓痛
C．大便隱血試驗陽性 D．纖維胃鏡檢查
E．胃腸X線鋇餐檢查
46．一建筑工地因野蠻施工使煤氣管破裂，煤氣外溢，致使多名工人及附近居民中毒。此時最有效的搶救措施是( )
A．血液透析 B．20％甘露醇快速靜脈滴注
C．亞冬眠治療 D．鼻導管吸氧
E．以上都不是
47．某急性白血病病人，經治療后在緩解期出現頭痛、惡心、嘔吐、視力障礙、瞳孔改變，最可能發生( )
A．顱內出血 B．腦血栓形成
C．中樞神經系統繼發感染 D．中樞神經系統白血病
E．藥物不良反應 。
48．某慢性肺源性心臟病病人，喘憋明顯，略有煩躁，在治療過程中，應慎用鎮靜劑，以避免( )
A．洋地黃中毒 B．雙重感染
C．脫水、低血鉀 D．誘發肺性腦病
E．加重心力衰竭
49．女性，62歲，退休工程師，因心前區壓榨樣疼痛，伴冷汗、恐懼來院急診，該病人最重要的檢查是( )
A．心電圖檢查 B．B型超聲圖
C．血液常規檢查 D．肝功能檢查
E．尿常規檢查
50．男性，41歲，間歇性血尿3年，2天前感冒后出現肉眼血尿，血／~-160／90mmHg，無水腫，尿蛋白(+++)，變形性紅細胞滿視野，血肌酐108mmoL，／I_。，臨床診斷最可能為( )
A．急性腎小球腎炎 B．急進性腎小球腎炎
C．慢性腎小球腎炎 D．隱匿性腎小球腎炎
E．腎病綜合征
(51~53題共用題干)
患者男性，70歲。肺心病，下肢水腫，哮喘嚴重并呈端坐呼吸。
51．護理人員應重點觀察( )
A．體溫 B．尿量
C．呼吸、血壓、脈搏的變化 D．輸液點滴情況
E．患者的飲食狀況
52．為警惕患者肺性腦病的發生，還應注意觀察( )
A．體溫 B．飲食狀況
C．姿勢和步態 D．意識狀態
E．皮膚、黏膜
53．該患者目前最主要的治療措施是( )
A．抗生素控制感染 B．應用鎮咳藥
C．使用利尿劑 D．給予鎮靜劑
E．使用支氣管擴張劑
(54~55題共用題干)
男性，30歲，車禍2小時后來院，一般情況尚好，右小腿中上段皮裂傷14cm，軟組織挫傷較重，脛骨折端有外露，出血不多。
54．在進行X線片檢查前，應該進行的處理是( )
A．行簡單的外固定及局部包扎 B．行氣壓止血帶止血
C．急送手術室 D．石膏固定
E．跟骨結節牽引
55．此時最佳的處理方法是( )
A．清創術，骨折復位，外固定支架固定 B．清創術，骨折復位，鋼板內固定
C．清創術，骨折復位，髓內針內固定 D．清創術，夾板固定
E．清創術，石膏管型固定
(56～57題共用題干)
患者，35歲，患化膿性扁桃體炎，醫囑青霉素皮試，護士在做青霉素皮試后約5分鐘，病人突然感到胸悶、氣促，面色蒼白，出冷汗，脈細弱，血壓下降，呼之不應。
56．搶救時首選的藥物為( )
A．異丙腎上腺素 B．腎上腺素
C．呼吸興奮劑 D．地塞米松
E．升壓藥物
57．搶救中病人突然心跳驟停，急救方法為( )
A．立即靜脈注射腎上腺素 B．心內注射異丙腎上腺素
C．行心臟胸外按壓建立循環 D．給予氧氣吸入，糾正缺氧
E．注射洛貝林以興奮呼吸
(58~59題共用題干)
秦女士，60歲，因3小時前胸骨后壓榨樣疼痛發作，伴嘔吐、冷汗及瀕死感而入院，護理體檢：神清合作，心率112~／min，心律齊，交替脈，心電圖檢查顯示有急性廣泛性前壁心肌梗死。
58．秦女士存在的最主要護理問題是( )
A．活動無耐力 B．心輸出量減少
C．體液過多 D．潛在心律失常
E．潛在感染
59．首要的護理措施是( )
A．吸氧 B．監測生命體征
C．建立靜脈通路 D．絕對臥床休息
E．心理護理
(60～62題共用題干)
某男，45歲，1個月前行脾切除術后經鎖骨下靜脈導管輸液，因肝功能異常轉入感染科，3天后病人出現發熱，體溫38℃，穿刺部位有彌散性紅斑和炎性分泌物，并有疼痛感。
60．此時患者應診斷為( )
A．術后發熱 B．呼吸道感染
C．血管相關性感染 D．手術切口感染
E．因肝病引起的發熱
61．此感染應屬于( )
A．穿刺部位感染 B．穿刺部位感染也屬于醫院感染
C．穿刺部位感染但不屬于醫院感染 D．穿刺部位無菌化膿不屬于感染
E．以上都不是
62．應怎樣預防?( )
A．醫護人員必須貫徹WHO的安全注射標準 B．選擇合適的導管
C．植入時應嚴格無菌操作 D．加強插管部位的護理
E．以上都是
(63～65題共用題干)
病人男性，28歲，因外出春游出現咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天人院，體檢：體溫36．5℃，脈搏90次／分，呼吸28次／分，血壓120／80mmHg，在肺部可聞及廣泛哮鳴音，既往有哮喘史。
63．該病人哮喘發作最可能的誘因是( )
A．花粉 B．塵螨
C．動物的毛屑 D．病毒感染
E．精神因素
64．該病人最可能的診斷是( )
A．肺炎 B．支氣管擴張
C．肺心病 D．支氣管哮喘
E．慢性支氣管炎
65．病人因感冒使原有支氣管哮喘發作，呼吸困難，有輕微發紺，神志清醒。該病人屬于哪種呼吸困難?( )
A．喘息性 B．吸氣性
C．浮淺性 D．呼氣性
E．混合性
(66～67題共用題干)
某男性老年病人，慢性咳嗽、咳痰12年，近兩年來勞動時出現氣短，偶有踝部水腫，門診以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫”收入院。
66．體檢評估時胸部陽性體征可表現為( )
A．扁平胸 B．語顫減弱
C．語顫增強 D．心濁音界擴大
E．呼氣期縮短
67．病人應給予的氧療方式為( )
A．間歇給氧 B．酒精濕化給氧
C．低濃度持續給氧 D．高壓給氧
E．高濃度持續給氧
(68～70題共用題干)
男性，32歲，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、惡心與夜間痛，疼痛向背部放射，進食后能緩解，曾先后出現4次黑便。
68．根據患者的臨床表現考慮為十二指腸球部潰瘍，而胃鏡檢查發現幽門螺桿菌，該患者的病因最可能是( )
A．幽門螺桿菌 B．非甾體抗炎藥
C．遺傳 D．應激因素
E．心理因素
69．此患者最合適的治療為( )
A．服用奧美拉唑加阿莫西林或甲硝唑 B．口服氫氧化鋁凝膠
C．肌內注射阿托品 D．緊急手術
E．口服硫糖鋁
70．若患者經上述治療后效果不佳，出現腹部劇痛，體格檢查腹部壓痛明顯，腹肌僵直，有反跳痛，該患者可能并發( )
A．胃癌 B．幽門梗阻
C．膽囊炎 D．上消化道大出血
E．穿孔
(71～73題共用備選答案)
A．凝血功能異常 B．自身免疫引起
C．血小板功能異常 D．脾破壞血小板增加
E．微血管的變態反應性炎癥
71．特發性血小板減少性紫癜最主要的發病機制是( )
72．過敏性紫癜最主要發病機制是（ ）
73．血友病的發病機制是( )
(74～75題共用備選答案)
A．吸宮不全 B．人工流產綜合征
C．子宮穿孑L D．空氣栓塞
E．吸宮不全并感染
74．吸宮術后持續陰道出血、發熱、下腹痛為( )
75．吸宮術中患者突然面色蒼白、出汗、胸悶、心動過緩、心律不齊、血壓下降為( )
(76～77題共用備選答案)
A．5分鐘 B．10分鐘
C．20分鐘 D．30分鐘
E．60分鐘
76．75％乙醇浸泡金屬器械消毒需要( )
77．75％乙醇術前浸泡手臂消毒需要( )
(78～80題共用備選答案)
A．間歇脈 B．緩脈
C．三聯律 D．絀脈
E．速脈
78．大出血前期的脈搏是( )
79．房室傳導阻滯的脈搏是( )
80．洋地黃中毒的脈搏是( )
二、多項選擇題(下列各題中，每題均有兩個或兩個以上的選項符合題意，請選出，多選、少選或不選均不得分。本題共20個小題，每小題1．5分，共30分。)
1．護理哮喘發作病人應注意( )
A．協助病人取舒適的半臥位或坐位 B．守護床邊給予精神支持和心理護理
C．出汗者應蓋好棉被，少換衣服，以防受涼 D．氣促明顯者給低流量鼻導管吸氧
E．嚴密觀察生命體征、神志及尿量等變化
2．對慢性阻塞性肺氣腫病人的護理措施包括( )
A．力勸戒煙
B．對有并發支氣管感染的患者應給予適當抗生素治療．
C．鼓勵進食高蛋白質、高熱量、高維生素飲食
D．指導做胸式呼吸鍛煉
E．指導患者進行家庭氧療
3．體循環淤血的體征是( )
A．肝大 B．頸靜脈怒張
C．肝頸靜脈回流征陽性 D．呼吸困難伴咳粉紅色泡沫痰
E．血便
4．右心衰竭可能的癥狀有( )
A．肝大 B．水腫
C．惡心、納差 D．夜間陣發性呼吸困難
E．端坐呼吸
5．心肺復蘇應該在何種地方進行?
A．柔軟的床上 B．地板上
C．地板的軟墊上 D．硬板床上
E．水泥地上
6．使晚期肝癌病人疼痛減輕的方法有( )
A．限制鎮痛藥物的使用 B．減少各種不良刺激
C．教會病人放松的技巧 D．鼓勵病人參加轉移注意力的活動
E．及時應用鎮痛藥物
7．SLE患者日常生活要注意的問題有( )
A．避免日曬 B．合理飲食
C．避免過勞 D．適當參加體育活動
E．避免受涼
8．應該使用保護具的病人是( )
A．意識不清者 B．視力障礙者
C．高熱躁動者 D．嬰兒進行輸液時
E．譫妄者
9．預防局麻藥中毒反應的措施包括( )
A．應用抗膽堿能藥 B．使用最低有效濃度
C．加入腎上腺素 D．最小有效劑量注射
E．注射前反復進行回抽試驗
10．下列屬于ICU收治范圍的是( )
A．急性傳染病人 B．嚴重水、電解質紊亂病人
C．嚴重創傷病人 D．救治無望病人
E．器官移植病人
11．一般擇期手術前禁食、禁水的目的是(
A．保持胃腸道空虛 B．防止術中嘔吐
C．減少消化道手術中的污染 D．避免下床排便
E．避免尿潴留
12．燒傷創面的暴露療法多用于( )
A．頭面部燒傷 B．嚴重感染創面
C．大面積燒傷 D．四肢部位燒傷
E．會陰部燒傷
13．不發生排斥反應的移植有( )
A．異種異體移植 B．人工皮膚移植
C．同種異體移植 D．自體移植
E．同質移植
14．病人在腎移植前飲食治療要點有( )
A．補充造血性藥物 B．低蛋白飲食
C．進適量蛋白質 D．低鹽飲食
E．低鈣飲食
15．“1、2、3”灌腸溶液的組成是( )
A．50％硫酸鎂30ml B．甘油60m1
C．新霉素溶液30m1 D．生理鹽水90ml
E．溫開水90m1
16．甲狀腺術后呼吸困難的搶救措施包括( )
A．立即用呼吸興奮藥 B．清除血塊
C．吸痰給氧 D．用止血藥
E．氣管插管或氣管切開
17．可做闌尾炎輔助診斷的方法是( )
A．結腸充氣試驗 B．結腸鏡
C．直腸指檢 D．腰大肌試驗
E．血常規
18．急性胰腺炎術前主要護理問題有( )
A．疼痛 B．營養失調，低于機體需要量
C．低效型呼吸形態 D．感染的危險
E．休克的危險
19．顱內壓增高的后果是( )
A．腦血流量減少 B．腦疝
C．腦組織缺血缺氧 D．腦水腫
E．繼發性腦干功能衰竭
20．泌尿系結核的全身癥狀為( )
A．貧血 B．低熱
C．盜汗 D．血沉加快
E．食欲增加
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